Po -traumos streso sutrikimas (PTSS)

Jis Po traumos arba PTSS streso sutrikimas Šiuo metu jis suprantamas kaip sutrikimas, kuris atrodo kaip Atsakymas į labai įtemptą situaciją arba „trauma“. Šis sutrikimas pasižymi šiomis simptominėmis apraiškomis, susijusiomis su to trauminio įvykio poveikiu.

Turinys

• PTSS kilmė ir klasifikacija
• Pagrindiniai PTSS simptomai
  • Įsivaizduojamas trauminio įvykio pakartotinis patirtis
  • Vengimas
  • Įspūdis
  • Autonominė hiperaktyvacija
  • Intensyvios emocinės reakcijos
  • Agresyvus elgesys su kitais ir savimi
• Prept gydymas
  • Nuorodos

PTSS kilmė ir klasifikacija

Kaip eksponuojama DSM-V diagnostikos vadove: daugelis žmonių, išgyvenančių ekstremalius trauminius įvykius, sukuria PTSS. Koviniai išgyvenę žmonės yra dažniausios aukos, tačiau jos taip pat identifikuoja asmenis, kurie susidūrė su kitomis nelaimėmis - tiek natūralia, tiek sukelta kilme. Tai apima pažeidimus, potvynius, pagrobimus ir aviacijos avarijas, taip pat grėsmes, kurios gali reikšti pagrobimą ar įkaitų paėmimą. Vaikai gali mokytis su PTSS dėl netinkamos seksualinės patirties, nesvarbu. PTSS galima diagnozuoti net tuos, kurie sužinojo tik apie intensyvų traumą. Vienas ar du iš 1.000 pacientų, kuriems taikoma bendroji anestezija, reiškia supratimą apie skausmą, nerimą, bejėgiškumą ir artėjančios mirties baimę procedūros metu; Iki pusės jų galite subsidijuoti vėlesnes PTSS sintomus.

Šioje klasifikacijoje neįtraukiama stresinė kasdienio gyvenimo patirtis, pavyzdžiui, dvikova, skyrybos ir sunki liga. Anestezijos pabudimas, kol vis dar tęsiasi operacija, vis dar tęsiasi, gali būti svarstomas trauminis įvykis, taip pat išsiaiškinti staigią atsitiktinę sutuoktinio mirtį ir ligą, kuri kelia grėsmę vaiko gyvybei.

Po tam tikro laikotarpio (simptomai paprastai neišsivysto iškart po traumos), asmuo kažkaip iššaukia trauminį įvykį ir bando išvengti apie jį mąstymo. Taip pat yra fiziologinės hiperaktyvacijos simptomų, nes perdėta šoko atsakas. PM pacientai taip pat išreiškia Neigiami jausmai, tokie kaip kaltė ar asmeninė atsakomybė („Aš turėjau vengti“).

Be paties trauminio įvykio, kuriant PTSS plėtojant ir kitus veiksnius, gali dalyvauti kiti veiksniai. Tarp individualūs veiksniai Randamas įgimtas asmens ir genetinio paveldėjimo pobūdis. Žemas intelekto ir žemo išsilavinimo lygis rodo teigiamą ryšį su PTSS. Tarp Aplinkos faktoriai Yra žema socialinė ir ekonominė valstybė ir priklauso rasinei ar etninėms mažumų grupei.

Apskritai, Tuo baisesnis ar ilgesnis traumas. Rizika padidėja, kol pasiekia ketvirtadalį išgyvenusių intensyvių kovų ir du trečdaliai tų, kurie buvo karo belaisviai. Tie, kurie susidūrė su nelaimėmis dėl natūralių reiškinių, tokių kaip gaisrai ar potvyniai.

Vyresniems suaugusiesiems yra mažiau linkę simptomai nei jaunesni, o moterys linkusios parodyti šiek tiek didesnę kainą nei vyrai. Maždaug pusė pacientų atsigauna per kelis mėnesius; Kiti gali patirti nesugebėjimą metų metus.

Pagrindiniai PTSS simptomai

Įsivaizduojamas trauminio įvykio pakartotinis patirtis

Kai kurie autoriai mano, kad tokio tipo simptomai yra „kontrastinis ženklas“ PTSS. Tai yra trauminio pobūdžio trauminio įvykio, kuris asmeniui gali sukelti streso ir nerimo reakciją, pakartotinis ekspozicijos, labai panašios į tai, kad įvyko prieš pradinę traumą. Čia yra simptomai, kurie svyruoja nuo atgarsių, košmarų ir kt. Yra autorių, kurie nurodo, kad šis pakartotinis patirtis gali sukelti „pakartotinį traumą“, savaime suprantamą traumą ir „nustatyti“ asmenį įvykyje, kuriam jie nuolat iš naujo paaiškinami.

Vengimas

Priminimų apie traumas vengimas yra vienas iš pagrindinių PTSS simptomų, ir gali pasireikšti iš skirtingų būdų. Viena vertus, asmuo gali pateikti vengimo elgesį, kad nereikėtų priminti apie trauminę patirtį. Priminimai gali būti žmonės, situacijos ar aplinkybės, kurios yra panašios ar kažkaip susijusios su įvykiu. Kita vertus, žmonės, sergantys Prept. Tačiau taip pat atsitinka, kad asmuo pernelyg susiduria. Kita vertus, asmuo gali išvengti traumų prisiminimų per disociacinius amnezijos mechanizmus ar simptomus. Kita vengimo forma, kuri paprastai vystosi, ir kurią pamatysime toliau, yra susijusi ", Vartojant narkotines medžiagas, dėl per didelio atsidavimo darbui ar kitai veiklai ir pan.

Įspūdis

Daugelis autorių mano, kad nuobodūs simptomai yra būdas vengti, būtent PTSS. Tirpimas gali būti išreikštas kaip depresija, anhedonija, motyvacijos stoka, taip pat kaip psichosomatinės reakcijos ar disociacinės būsenos. Atminkite, kad, kaip mes nurodome toliau, daugeliu atvejų žmonės, turintys šį sutrikimą.

Autonominė hiperaktyvacija

Nors žmonėms, sergantiems PTSS, paprastai būdingas emocinis susiaurėjimas, tačiau atrodo, kad jų kūnai lieka reaguoti į tam tikrus emocinius ir fizinius dirgiklius, tarsi grėsmė vis tiek išliko, nors šis autonominis aktyvinimas dar neturi adaptyvios funkcijos įspėti apie pavojaus organizmą, kuriame yra pavojaus organizmas. pavojus. Ši hiperaktyvacija turi miego problemų. Viena vertus, jie gali negalėti pakankamai nusiraminti, kad galėtų miegoti, ir, kita vertus, jie gali bijoti savo košmarų. Daugelis žmonių, turinčių TEPT, praneša, kad jų svajonė yra nutraukta, pabuskite, kai tik jie pradeda svajoti, bijodami, kad tai taps košmariu. Kita vertus, šie žmonės taip pat praneša. Šių žmonių patirta fiziologinė hiperaktyvacija taip pat trukdo jų sugebėjimui susikaupti. Be amnezijos problemų dėl tam tikrų traumų aspektų, šie žmonės paprastai turi problemų prisiminti kasdienius dalykus. Jie netgi gali prarasti brendimo pasiekimus ir grįžti į ankstesnius streso susidorojimo etapus, pavyzdžiui, prarasti savo sugebėjimą pasirūpinti savimi, per didelę priklausomybę, priimti autonominius sprendimus, sfinkterio kontrolę vaikams ir kt.

Intensyvios emocinės reakcijos

Sunkumai atsiranda reguliuojant meilę. Šie žmonės gali reaguoti į dirgiklius intensyviai ir neproporcingai reakcijomis (pyktis, nerimas, panika ir kt.), kuris netgi gali įbauginti kitus. Bet jie taip pat gali būti paralyžiuoti.

Agresyvus elgesys su kitais ir savimi

Daugelis tyrimų parodė, kad traumuoti žmonės gali pasireikšti agresyviu elgesiu prieš kitus ar save. Pavyzdžiui, vaikų piktnaudžiavimas padidina baudžiamojo ir nusikalstamo elgesio tikimybę suaugus.

Prept gydymas

Prept gydymas atliekamas psichoterapija ir vaistais. Psichoterapijos srityje nerimo valdymas yra susijęs su atsipalaidavimu, meditacija, išmokti pakeisti neigiamas mintis kitomis teigiamomis.

Kognityvinė terapija ir poveikio terapija, apimanti tiek įsivaizduojamą, tiek iš tikrųjų ekspoziciją situacijose, kurios prisimena traumą, nes simptomai nesukelia simptomų.

PTSS gydymui naudojami vaistai yra antidepresantai, nuo naujos kartos iki senų. Be to, gali būti naudojami vaistai, stabilizuojantys nuotaiką ir anksiolitinius vaistus, nerimo gydymui konkrečiu metu, kai neįmanoma jo kontroliuoti.

Nuorodos

• Amerikos psichiatrų asociacija (2000). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. (DSM-IV-TR). Vašingtonas, d.C.: Amerikos psichiatrų asociacija
• Barlow, d.H. (1988 m). Nerimas ir jo sutrikimai: nerimo pobūdis ir gydymas bei gydymas panika. Niujorkas: Guilfordas
• Gyvai, j. (1985).Hipnozės naudojimas potrauminėmis sąlygomis. W. Ir. Kelly (red.), Potrauminio streso sutrikimas ir karo pacientas (PP. 193–210). Niujorkas: Brunneris/Mazelis.
• Breslau, n., Davis, g.C., Ir Andreski, P. (1991). Trauminiai įvykiai ir potrauminio streso sutrikimas jaunų suaugusiųjų miesto gyventojams. Bendrosios PSVCHIATRV archyvai. 48, 216–222.
• Brewinas, c.R., McNally, r.J. Ir Taylor, S. (2004). Taško taškas: du trauminių prisiminimų ir potrauminio streso sutrikimo vaizdai. „Cognitive Psychotherpay“ žurnalas, 18, 99–114
• Echeburúa, e. (2004): Įveikti traumą, kai žiaurių įvykių aukų traktavimas. Madridas: piramidė
• Echeburúa, e. Ir iš Corral, P. (1997). Potrauminio streso sutrikimo kognityvinio elgesio gydymo pažanga. Nerimas ir stresas, 3, 249–264.
• Foa, e. B., ir Rothbaum, b. Tiek. (1998). Išžaginimo traumos gydymas. PTSS kognityvinė-Beavior terapija. Niujorkas: Guilfordas.
• Hermanas, J. L. (1992a). Sudėtingas PTSS: sindromas išgyvenusiems iš ilgalaikių ir pakartotinių traumų. Trauminio streso žurnalas, 5, 377-391.
• Keane, t. M., Zimerinas, r. T., Ir Caddell, J. M. (1985). Potrauminio streso sutrikimo elgesio formulavimas. Elgesio terapeutas, 8, 9–12.
• Orsillo, s. M.; Batten, s.V. (2005) Priėmimo ir įsipareigojimo terapija gydant potrauminio streso sutrikimo elgesio modifikavimą, 29 (1), 95–129