Koks yra placebo efektas?

Placebo efektas Būtent tai nutinka, kai žmogus vartoja vaistą ar esmę, kuri, jo manymu, jam padės, nors iš tikrųjų yra nekenksmingas ir kažkaip sukelia terapinį poveikį. Pats vaistas ar gydymas yra žinomas kaip a placebas, Ir tai ateina iš lotynų kalbos į: „Aš ketinu prašau."

Turinys

• Placebo efekto paslaptis
• Placebo efektas: ar viskas galvoje?
• Placebos tyrimuose
• Tyrimai, atlikti su placebos
• Skirtumas tarp placebo efekto ir nocbo efekto

Placebo efekto paslaptis

Placebo efektas išlieka viena iš labiausiai nesąmoningų paslapčių medicinoje. Idėja, kad cukraus tabletės ar druskos tirpalo injekcija gali pastebimai pagerinti paciento simptomus, kartais tokius pat gerai, kaip vartojant aktyvų vaistą, buvo taip sunku paaiškinti, kad kai kurie net paklausė, ar tai gali būti tikra.

Placebos parodė, kad jis veikia apie 30% pacientų. Tiesą sakant, dažnai tai buvo vienintelis dalykas, kurį gydytojas galėjo pasiūlyti palengvinti paciento kančias, išskyrus jų priežiūrą ir paramą. Kai kurie tyrėjai tuo tiki Placebos tiesiog sukelia psichologinį atsaką. Jų paėmimo veiksmas jau suteikia didesnį gerų jausmą.

Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad placebos taip pat gali sukelti fizinį atsaką. Atsižvelgiant į tai, kai kurie žmonės nemato nieko blogo, kuriame gydytojas nustato placebą. Tačiau kiti praktiką mato ne tik kaip kenksminga, bet ir kaip mažai etiška ir net klaidinanti.

Placebo efektas: ar viskas galvoje?

Viena iš placebo efekto teorijų yra ta, kad ji veikia dėl lūkesčių ir vilties iliuzijos. Kai asmuo jau žino, koks yra tam tikros medžiagos vartojimo rezultatas, manoma, kad nesąmoningai jis galėjo pakeisti savo reakciją, kad gautų tą patį rezultatą, arba tiesiog informuoti tą rezultatą apie tą rezultatą dėl to.

Kiti mano, kad žmonės, kurie patiria placebo efektą dėl atsakymų, aprašytų Ivano Pavlovo klasikinėje kondicionavimo teorijoje. Žmonių ir placebos atveju stimulas būtų vaistas (arba tai, ką jis suvokia kaip vaistą), o atsakymas būtų jų simptomų palengvinimas.

Placebos tyrimuose

Placebos dažnai naudojami klinikiniuose tyrimuose nustatyti galimą vaisto veiksmingumą ir jei jis tarnauja savo tikslui. Pagrindinė placebo kontroliuojamo tyrimo konfigūracija reiškia dvi skirtingas tiriamųjų grupes: vieną, kuria gauna eksperimentinį vaistą, ir tą, kuris gauna placebą (kuris gali būti inertinė medžiaga arba aktyvus vaistas, atsižvelgiant į bandymą). Šie Esė paprastai būna dvigubai akli, O tai reiškia, kad nei tiriamieji, nei tyrėjai nežino, kuri grupė gauna eksperimentinį vaistą, kad būtų išvengta galimo šališkumo. Jei tyrėjai žinojo, kad valdo placebą, jie gali perduoti abejones dėl savo veiksmingumo šia tema.

Jei daugiau tiriamųjų praneša apie žymiai geresnį vaisto rezultatą nei su placebu, tada vaistas paprastai laikomas sėkme (darant prielaidą, kad jis taip pat atitinka kitus saugumo kriterijus).

Placebos vartojami dažniau, kai eksperimentinis vaistas vartojamas psichinėms ligoms gydyti. Placebo efektas laikomas ypač stipru su tokio tipo vaistais, todėl gali būti sunkiau nustatyti, ar eksperimentinis vaistas iš tikrųjų yra geresnis nei kitas jau naudojamas.

Tyrimai, atlikti su placebos

Tyrime, kurį 2002 m. Po kelių savaičių vartojant tabletes, Kiekvienos grupės smegenų aktyvumas naudojant elektroencefalografiją (EEG).

Keista, bet pacientai, kurie buvo placebo grupėje ir teigė pastebėję teigiamą poveikį, parodė didesnį smegenų aktyvumo padidėjimą nei tie, kurie gerai reagavo į vaistus. Ši veikla taip pat buvo sutelkta į betoninę smegenų sritį, prefrontalinę žievę, o tie, kurie vartojo vaistus, buvo suaktyvinti kitas smegenų sritis. UCLA tyrimo rezultatas rodo, kad smegenys nėra „apgauti“ placebo, matyt, mūsų smegenys skirtingai reaguoja į vaistą ir ar placebo.

Keli naujausi tyrimai parodė Kaip smegenys reaguoja į placebą, kad sumažintų skausmą. Vienas iš novatoriškiausių buvo tyrimas, atliktas 2004 m. Mičigano universitete, kuris parodė, kad placebo efektas yra susijęs su endorfinais, vienu iš natūralių smegenų analgetikų.

Tyrimo metu sveikų asmenų grupei žandikaulyje buvo atlikta nekenksminga, bet skausminga injekcija, o jų smegenys buvo vizualizuotos skaitytu. Savanorių buvo paprašyta atitikti savo skausmo lygį, o tyrėjai švirkščia daugiau ar mažiau druskos tirpalą, kad būtų išlaikytas skausmo lygis nuolat tyrinėjant smegenis. Toliau tiriamiesiems buvo pasiūlyta tai, kas, jų manymu, buvo skausmas ramina. Visi jie patyrė skausmo lygį, gavę placebą. Be to, jie taip pat parodė smegenų veiklos pasikeitimą Smegenų opiodai (kurios gauna endorfinus) ir susijusios sritys, reaguojančios į skausmą.

Akivaizdu.

Kitas tyrimas, atliktas Švedijos Upsalos universitete jautrumas placebo efektui gali būti genetinis. Po gydymo placebu visi tiriamieji buvo įvertinti dėl geno, vadinamo Typtofano hidroksilazės-2, varianto, atsakingo už serotonino neurotransmiterio (kuris yra susijęs su humoro reguliavimu, taip pat kitomis funkcijomis). Dauguma tiriamųjų, kurie gerai reagavo į placebą. Ankstesnis tyrimas parodė, kad žmonės, turintys dvi genų varianto kopijas.

Skirtumas tarp placebo efekto ir nocbo efekto

Tyrimas tai parodė Gydymas placebu gali turėti teigiamą terapinį poveikį pacientui, Nors tabletės ar gydymas nėra aktyvūs. Tai vadinama „placebo efektu“ arba „placebo atsakymu“.

Atliekant skausmo tyrimus, naudojant smegenų vaizdus, ​​buvo įrodyta, kad pacientams, kurie tikėjo, kad jie vartoja analgetiką Endogeninė opioidų sistema smegenyse. Endogeniniai opioidai, tokie kaip endorfinai ir encefalinai, yra natūralios cheminės medžiagos, palengvinančios organizme atsirandantį skausmą.

Taigi analgezija dėl placebo poveikio priklauso nuo endogeninių opioidų aktyvacijos smegenyse. Taip pat buvo įrodyta, kad pacientams, kenčiantiems pooperacinį skausmą, atsaką į placebą gali blokuoti opioidų naloksono antagonistas, kitas centrinės nervų sistemos neurotransmiteris. Net buvo įrodyta, kad smegenys gali būti suaktyvintos po placebo vartojimo pacientams, sergantiems Parkinsono liga.

A Nobo efektas yra priešingas placebo efektui, Tai yra neigiamas psichologinis gydymo poveikis, kuris iš tikrųjų neturi jokio farmakologinio aktyvumo. Tai gali atsitikti, kai placebas skiriamas ir lydi pasiūlymą, kad paciento negalavimas blogės. Didelis Nobos poveikis taip pat gali trukdyti aiškinti klinikinių tyrimų rezultatus. Net buvo postuluojama, kad kai kuriuos neigiamus vaistų poveikį gali lemti psichologiniai Nobos ir ne tik patys vaistai, bet ir dar nebuvo patikrinta.