Disocialinio sutrikimo kriterijai

Jis Dissocialinis sutrikimas (Anot DSM-IV) su DSM-5 paskelbimu tapo vadinamas Sutrikimas elgesio. Tai reiškia pasikartojantį iškraipyto, destruktyvaus ir neigiamo elgesio buvimą, be transgresyvių socialinių normų, atsižvelgiant į asmens elgesį.

1. Disocialinio sutrikimo kriterijai
2. Susiję simptomai ir sutrikimai
3. Simptomai, priklausomi nuo kultūros, amžiaus ir lyties

Disocialinio sutrikimo kriterijai

Pasikartojantis ir nuolatinis elgesio modelis, kai pažeidžiamos pagrindinės kitų žmonių teisės ar socialinės amžiaus normos, pasireiškiančios dėl trijų (ar daugiau) šių kriterijų per pastaruosius 12 mėnesių ir bent jau kriterijaus metu Pastaruosius 6 mėnesius:

Agresija žmonėms ir gyvūnams

• Kokia fanfarea, grasina ar įbaugina kitus
• Dažnai prasideda fizinės kovos
• panaudojo ginklą, kuris gali padaryti didelę fizinę žalą kitiems žmonėms (P. pvz., Šikšnosparnis, plyta, sulaužytas butelis, peilis, pistoletas)
• išreiškė fizinį žiaurumą su žmonėmis
• Jis išreiškė fizinį žiaurumą su gyvūnais
• Jis pavogė prieš auką (P. pvz., Puolimas su smurtu, čiupant maišus, turto prievartavimą, ginkluotą apiplėšimą)
• Jis privertė ką nors užsiimti seksualine veikla

Turto sunaikinimas

• sąmoningai sukėlė gaisrus, norėdamas padaryti didelę žalą
• sąmoningai sunaikino kitų žmonių savybes (skiriasi nuo gaisrų provokuojančių) savybių)

Sukčiavimas ar apiplėšimas

• pažeidė kito asmens namus, namus ar automobilį
• Jis dažnai meluoja įsigyti prekių ar palankumo arba vengti įsipareigojimų (tai yra „Tima“ kitiems)
• Jis pavogė tam tikros vertės objektus, nesusidūręs su auka (P. pvz., plėšimai parduotuvėse, tačiau be reidų ar žalos; falsifikacijos)

Rimti standartai

• Nepaisant tėvo draudimų, jis dažnai būna ne naktį, pradėdamas tokį elgesį iki 13 metų
• Jis bent du kartus pabėgo iš namų, gyvendamas savo tėvų namuose ar pakaitaluose (arba tik vieną kartą negrįžęs ilgą laiką)
• Paprastai jis mokosi vairuoja mokykloje, pradėdamas šią praktiką iki 13 metų

B. Dissocialinis sutrikimas sukelia kliniškai reikšmingą socialinės, akademinės ar darbo veiklos pablogėjimą.

C. Jei asmuo turi 18 ar daugiau metų, neatitinka asmenybės antisocialinių sutrikimų kriterijų.

Nurodykite tipą pagal pradžios amžių:

Vaikų pradinis tipas: bent vienas iš disocialinio sutrikimo charakteristikų kriterijų yra inicijuojamas iki 10 metų amžiaus

Paauglių pradžios tipas: nėra būdingų disocialinių sutrikimų kriterijų iki 10 metų amžiaus

Nurodykite sunkumą:

Švelnus: Nedaug elgesio problema viršija tuos

Vidutinis: Elgesio problemų skaičius ir jų poveikis kitiems žmonėms yra tarpinis tarp „švelnaus“ ir „rimto“

Rimtas: Įvairios elgesio problemos viršija tas, kurios reikia diagnozei ar elgesio problemoms nustatyti.

Esminė socialinio DI sutrikimo savybė yra nuolatinio ir pasikartojančio elgesio modelis, kai pažeidžiamos pagrindinės kitos ar svarbios socialinės normos teisės yra pažeidžiamos (A kriterijai) (A kriterijai). Šis elgesys yra suskirstytas į keturias grupes: agresyvus elgesys, sukeliantis fizinę žalą ar grėsmę kitiems žmonėms ar gyvūnams (kriterijai A1-A 7), neagresyvus elgesys, sukeliantis nuostolius ar turto sugadinimą (kriterijai A8), sukčiavimas ar sukčiavimas arba sukčiavimas, arba plėšimai (A1O-A12 kriterijai) ir rimti normų pažeidimai (A13-A15 kriterijai). Trys (ar daugiau) būdingas elgesys turėjo atsirasti per pastaruosius 12 mėnesių ir bent vienas elgesys įvyks per pastaruosius 6 mėnesius. Elgesio sutrikimas sukelia kliniškai reikšmingą socialinės, akademinės ar darbo veiklos pablogėjimą (B kriterijai). Dissocialinis sutrikimas gali būti diagnozuotas vyresniems nei 18 metų asmenims, tačiau tik tuo atveju, jei patenkinami asmenybės antisocialinių sutrikimų kriterijai (C kriterijai) (C kriterijai) (C kriterijai). Elgesio modelis paprastai būna skirtinguose kontekstuose, tokiuose kaip namai, mokykla ar bendruomenė. Kadangi disocialinio sutrikimo tiriamieji linkę sumažinti savo elgesio problemas, gydytojas dažnai turi pamatyti kitus informatorius. Tačiau žinias, kad informatorius turi apie vaiko elgesio problemas, gali būti apribotos netinkama priežiūra arba todėl, kad vaikas jų neatskleidė.

Vaikai ar paaugliai, turintys šį sutrikimą, paprastai pradeda agresyvų elgesį ir agresyviai reaguoja į kitus. Jie gali parodyti fanfarų elgesį, grasinantį ar bauginantį (kriterijai Al); Pradėkite dažnas fizines kovas (A2 kriterijai); Naudokite ginklą, kuris gali padaryti didelę fizinę žalą (P. pvz., Šikšnosparnis, plyta, sulaužytas butelis, skustuvas ar pistoletas) (kriterijai A3); Fiziškai būkite žiauriai su žmonėmis (A4 kriterijais) arba gyvūnais (A5 kriterijai); pavogti prieš auką (P.pvz., Puolimas su smurtu, čiupant maišus, turto prievartavimą ar ginkluotą apiplėšimą) (A6 kriterijai); arba priversti kitą į seksualinę veiklą (A7 kriterijai). Fizinis smurtas gali priimti prievartavimo, užpuolimo ar, retų atvejais, žmogžudysčių formą.

Sąmoningas kitų žmonių turto sunaikinimas yra būdingas šio sutrikimo faktas ir gali apimti sąmoningai uždegimą, kuriame ketinama padaryti rimtą žalą (A8 kriterijus) arba sąmoningai sunaikinti kitų skirtingų būdų žmonių turtą (P. pvz., Laužo automobilio stiklas, vandalizmas mokykloje) (A9 kriterijai).

Sukčiavimas ar apiplėšimai yra dažni ir gali apimti grindų, namo ar kito asmens automobilio pažeidimą (kriterijai A1O); Dažnai tiriamieji meluoja ar nutraukia pažadus, kad gautų prekių ar palankumo arba vengtų skolų ar įsipareigojimų (P. pvz., Aš bandysiu kitiems) (A11 kriterijai); arba pavogti objektus, yra vertė be konfrontacijos su auka (P. pvz., plėšimai parduotuvėse, klastojimas) (A12 kriterijus).

Būdinga, tiriamieji, kurie pateikia šį sutrikimą, taip pat daro rimtus normų pažeidimus (P. pvz., Mokykla, giminaičiai). Vaikai, turintys šį sutrikimą ir iki 13 metų, naktį lieka toli nuo namų, nepaisant jų tėvų draudimų (kriterijai A13).

Naktį gali būti nutekėjimas namo (A14 kriterijai). Kad nuotėkis būtų laikomas disocialiniu santykiniu simptomu, turėjo įvykti bent du kartus (arba tik vieną kartą, jei tiriamasis negrįžo ilgą laiką). Pabėgimo epizodai, atsirandantys kaip tiesioginė fizinės ar seksualinės prievartos pasekmė, paprastai nėra kvalifikuoti pagal šį kriterijų. Vaikai, sergantys šiuo sutrikimu. Pagrindiniuose dalykuose toks elgesys dažnai pasireiškia darbo nebuvimu be priežasčių, kurios tai pateisina.

Potipiai

Priklausomai nuo sutrikimo pradžios amžiaus, buvo nustatyti du disocialinių sutrikimų potipiai (vaiko pradžios tipas ir paauglių pradžios tipas). Potipiai skiriasi atsižvelgiant. Abu potipiai gali atsirasti švelniai, vidutinio sunkumo ar sunkaus būdo. Vertinant pradžios amžių, informacija turi būti gauta geriau iš suinteresuotos šalies ir jų globėjų. Kadangi daugelis elgesio kartais yra paslėptas, globėjai gali atskleisti mažiau karališkojo simptomų ir pervertinti pradžios amžių.

Vaikų pradžios tipas. Šis potipis yra apibrėžtas bent vieno disocialinio sutrikimo, iki 10 metų amžiaus, bruožo pradžia. Vaikų pradžios tiriamieji dažniausiai būna vyrai, dažnai pasireiškia fiziniu smurtu prieš kitus, turi probleminius ryšius su savo klasės draugais, gali pasireikšti sudėtinga neigiama sutrikimas per ankstyvą vaikystę ir paprastai turi simptomus, kurie atitinka visų sutrikimų kriterijus socialinį DI prieš brendimą. Šie tiriamieji dažniausiai patiria nuolatinį disocialų sutrikimą ir sukelia antisocialinį asmenybės sutrikimą suaugusiesiems dažniau nei tiriamieji, turintys paauglių pradinį tipą.

Paauglių pradžios tipas. Šis potipis apibūdinamas tuo, kad nėra disocialinių sutrikimų charakteristikų iki 10 metų amžiaus. Palyginti su tiriamaisiais, kurių vaiko rūšis prasideda, jie mažiau linkę dislokuoti agresyvų elgesį ir turi daugiau normatyvių ryšių su kolegomis (nors jie dažnai kelia elgesio problemas kitų kompanijoje). Šie tiriamieji rečiau patiria nuolatinį disocialinį sutrikimą arba vystysis suaugusiųjų gyvenime antisocialinį asmenybės sutrikimą. Vyrų, turinčių disocialinį sutrikimą.

Gravitacijos specifikacijos

Švelnus. Yra labai nedaug elgesio problemų arba nė viena iš jų viršija tas, kurios reikia diagnozei nustatyti, ir šios problemos sukelia kitokią palyginti nedidelę žalą (P. pvz., Meluoti, varo vairavimus, naktį iš namų be leidimo). Vidutinis. Elgesio problemų skaičius ir jų poveikis kitiems žmonėms yra tarpinis tarp jo ir manęs (P. pvz., plėšimai be konfrontacijos su auka, vandalizmas). Rimtas. Yra daug elgesio problemų, kurios viršija tas, kurios reikalingi diagnozei nustatyti, arba elgesio problemos daro didelę žalą kitiems žmonėms (P. pvz., Pažeidimas, fizinis žiaurumas, armijų naudojimas, apiplėšimai, susidūrę su auka, sunaikinimas ir reidai).

Susiję simptomai ir sutrikimai

Aprašomosios savybės ir susiję psichiniai sutrikimai. Dalykai, turintys disocialinį sutrikimą.

Ypač dviprasmiškose situacijose agresyvūs dalykai, kuriuos paveikė šis sutrikimas.

Jie gali būti nejautrūs, neturėdami tinkamų kaltės ar gailesčio jausmų. Kartais sunku įvertinti, ar patirta patirtis yra tikra, nes šie tiriamieji sužino, kad kaltės pasireiškimas gali sumažinti ar išvengti bausmės. Dalykai, turintys disocialinį sutrikimą. Savi. Nedida tolerancija nusivylimui, dirglumui, emociniams proveržiams ir neapgalvotai yra dažnai susijusios charakteristikos. Panašu. Dissocialinis sutrikimas paprastai yra susijęs su ankstyvu seksualinio aktyvumo, gėrimo, rūkymo, nelegalių medžiagų vartojimo ir neapgalvotų bei pavojingų veiksmų pradžios pradžią. Nelegalių medžiagų vartojimas gali padidinti disocialinio sutrikimo išlikimo riziką. Paties disocialinio sutrikimo elgesys gali sukelti sustabdymą ar mokyklos išsiuntimą, adaptacijos darbo problemas, teisinius konfliktus, lytiškai plintančias ligas, nepageidaujamą nėštumą ir fizinius sužalojimus, atsirandančius dėl avarijų ar muštynių.

Šios problemos gali užkirsti kelią pagalbai įprastoms mokykloms ar gyventi su tėvais ar įtėvių namuose. Savižudybės idėjos, bandymai nusižudyti ir išsiaiškintos savižudybės atsiranda didesnis nei tikėtasi, nei tikėtasi. Dissocialinis sutrikimas gali būti susijęs su intelekto lygiu, mažesniu nei vidurkis. Akademiniai rezultatai, ypač skaitydami ir kitus žodinius įgūdžius. Hiperaktyvumo dėmesio deficito sutrikimas dažnai būna vaikams, turintiems disocialinį sutrikimą. Dissocialinis sutrikimas taip pat gali būti siejamas su vienu ar keliais iš šių psichinių sutrikimų: mokymosi sutrikimų, nerimo sutrikimų, nuotaikos sutrikimų ir su medžiagomis susijusių sutrikimų. Šie veiksniai lemia disocialinio sutrikimo vystymąsi: tėvų atmetimas ir atsisakymas, sunkus vaiko temperamentas, nenuosekli švietimo praktika, susijusi Didelė šeima, kolegų nusikaltėlių grupės asociacija ir tam tikros rūšies šeimos psichopatologija.

Laboratoriniai duomenys. Kai kuriuose tyrimuose buvo pastebėti mažesnis širdies ritmas ir vairuotojas tiriamies. Tačiau fiziologinis aktyvacijos lygis nėra šio sutrikimo diagnozė.

Simptomai, priklausomi nuo kultūros, amžiaus ir lyties

Esant tam tikru dažniu, galimybė, kad disocialinio sutrikimo diagnozė nėra tinkamai taikoma tiriamiesiems iš aplinkos, kuriose nepageidaujami elgesio modeliai kartais laikomi gynėjais (P. pvz., Grėsmės, skurdas, nusikaltimas). Remiantis DSM-IV psichikos sutrikimo apibrėžimu, disocialinio sutrikimo diagnozė turėtų būti taikoma tik tada.

Be to, jauni imigrantai iš karo, kuriems buvo niūrus karo, kurie išgyveno agresyvaus elgesio istoriją, galbūt būtiną jų išgyvenimui tame kontekste, nebūtinai pateisina disocialinio sutrikimo diagnozę. Socialinio ir ekonominio konteksto, kuriame įvyko nepageidaujamas elgesys.

Sutrikimo simptomai su amžiumi skiriasi, nes individas ugdo daugiau fizinių jėgų, pažinimo įgūdžių ir seksualinės brandos. Mažiau rimto elgesio (P. pvz., Melas, vogimas parduotuvėse, fizinės kovos) paprastai pasirodo pirmiausia, o kiti (P. pvz., apiplėšimas su Scalo) tai padaryk vėliau.

Paprastai sunkiausios elgesio problemos (P. pvz., Pažeidimas, vagystė su konfrontacija su auka) paprastai pasireiškia galiausiai. Tačiau tarp asmenų yra pastebimų skirtumų, kai kurie iš jų patiria kenksmingiausią elgesį labai ankstyvame amžiuje.

Dissocialinis sutrikimas, ypač vaiko tipas, yra daug dažnesnis vyrams.

Lyčių skirtumai taip pat pastebimi tam tikrų rūšių elgesio problemomis.

Vyrai, kuriems diagnozuota socialinio sutrikimo diagnozė. Moterys, kurioms diagnozuota disocialinė sutrikimas. Nors agresija, reiškianti aistringą konfrontaciją.

Paplitimas

Panašu.

Įkainiai labai skiriasi priklausomai nuo tiriamų gyventojų pobūdžio ir analizės metodų: vyresniems nei 18 metų vyrams tarifai svyruoja nuo 6 iki 16 %; Moterims tarifai juda nuo 2 iki 9 %. Dissocialinis sutrikimas yra vienas iš dažniausiai diagnozuotų psichinės sveikatos centruose, skirtuose tiek ambulatoriniam režimui, tiek hospitalizavimui.

Kursas

Dissocialinio sutrikimo pradžia gali atsirasti maždaug 5 ar 6 metų amžiaus, tačiau dažniausiai pastebimas vaikystės pabaigoje arba paauglystės pradžioje. Tai labai retai prasideda nuo 16 metų. Dissociinio sutrikimo eiga yra kintama. Daugelyje dalykų sutrikimas reiškia suaugusiųjų gyvenimą. Tačiau didelė dalis ir toliau pasireiškia suaugusiųjų etape, kuris atitinka asmenybės antisocialinio sutrikimo kriterijus. Daugelis dalykų, turinčių disocialinį sutrikimą, ypač paauglių pradžios ir kurie turi nedidelius ir menkus simptomus. Ankstyvasis startas prognozuoja blogesnę prognozę ir didėjančią riziką suaugusiųjų gyvenime, kai kenčia nuo antisocialinio asmenybės sutrikimo ir narkotikų vartojimo sutrikimų. Asmenims, sergantiems disocialiniu sutrikimu, rizika vėliau patirti nuotaikos sutrikimus, nerimo sutrikimus, somatomorfinius sutrikimus ir narkotikų vartojimo sutrikimus.

Šeimos modelis

Dvynių ir įvaikinimo tyrimai rodo, kad disocialinis sutrikimas turi ir genetinių, ir aplinkos komponentų. Disocialinio sutrikimo rizika padidėja vaikams, sergantiems biologiniu ar įvaikinančiu tėvu, turinčiu antisocialinio asmenybės sutrikimo, arba su broliu, susijusiu su disocialiniu sutrikimu. Atrodo, kad sutrikimas yra dažnesnis biologinių tėvų vaikams, priklausomai nuo alkoholio, nuotaikos ar šizofrenijos sutrikimų, arba biologiniai tėvai, turintys dėmesio deficito sutrikimo istoriją, turinčią hiperaktyvumą ar disocinį sutrikimą.

Diferencinė diagnozė

Nors sudėtingas neigiamas sutrikimas apima kai kurias disocialinio sutrikimo savybes (P). pvz., Nepaklusnumas ir pasipriešinimas valdžios veikėjams) neapima nuolatinio rimčiausio elgesio formų modelio, o tai reiškia kitų žmonių pagrindinių teisių pažeidimą ar subjekto subjekto socialines normas. Kai tiriamojo elgesio modelis atitinka tiek disocinio sutrikimo, tiek neigiamo sutrikimo kriterijus, disocialinio sutrikimo diagnozė turi užimti preferencinę vietą, o sudėtingas neigiamas sutrikimas neturėtų būti diagnozuotas.

Nors vaikai, turintys hiperaktyvumo dėmesio deficito sutrikimą. Kai tuo pačiu metu yra patenkinti dėmesio deficito sutrikimo su hiperaktyvumu ir disocialiniu sutrikimu kriterijai, reikia nustatyti abi diagnozes.

Dirgrumas ir elgesio problemos paprastai atsiranda vaikams ar paaugliams, turintiems manijos epizodą. Paprastai jie išsiskiria iš disocialinio sutrikimo elgesio problemų modelio epizodiniu eiga ir simptominės savybės, lydinčios manijos epizodą. Jei patenkinami abiejų sutrikimų kriterijai, tiek disocinio, tiek bipolinio sutrikimo I diagnozė I diagnozė. Reikia atsižvelgti į adaptacinio sutrikimo diagnozę (keičiant elgesį ar keičiant emocijas ir elgesį), jei kliniškai reikšmingos elgesio problemos, neatitinkančios kito konkretaus sutrikimo kriterijų, yra išsivysčiusios aiškiai susiejant psichosocialinio streso pradžią, kai prasideda psichosocialinis stresas. Kai kurios izoliuotos elgesio problemos, neatitinkančios disocialinio sutrikimo ar adaptyvaus sutrikimo kriterijų, gali būti užkoduotos kaip antisocialinis elgesys vaikystėje ar paauglystėje (V. Kitos problemos, kurioms gali būti klinikinis dėmesys, 699 psl.). Dissocialinis sutrikimas diagnozuojamas tik tuo atveju, jei elgesio problemos atspindi pasikartojantį ir nuolatinį modelį, susijusį su socialinės, akademinės ar darbo veiklos pokyčiais.

Tiriamiesiems, kuriems yra daugiau nei 18 metų, bus taikoma tik viena disocialinio sutrikimo diagnozė. Antisocialinio asmenybės sutrikimo diagnozė negali būti priskiriama mažiau nei 18 metų tiriamiesiems.

Ryšys su CIE-LO tyrimų diagnostiniais kriterijais

Nors DSM-IV ir CIE-L diagnostiniai kriterijai yra skirtingo formato.

Šis straipsnis yra tik informatyvus, o psichologijoje mes neturime galios diagnozuoti ar rekomenduoti gydymo. Kviečiame kreiptis į psichologą, kad galėtumėte gydyti jūsų konkrečią bylą.

Jei norite perskaityti daugiau straipsnių, panašių į Disocialinio sutrikimo kriterijai, Mes rekomenduojame patekti į mūsų vaikų psichopatologijos kategoriją.