F91 Dissocialiniai sutrikimai

Disocialiniams sutrikimams būdingi nuolatinė ir pakartotinė disocinio, agresyvaus ar iššūkio elgesio forma. Savo kraštutiniais laipsniais jis gali pasiekti normų pažeidimus, didesnius nei tie, kurie būtų priimtini paveikto asmens charakteriui ir amžiui bei visuomenės, kurioje jis gyvena. Todėl tai yra rimtesni nukrypimai nei paprastas vaikiškas „blogis“ ar paauglių sukilimas. Izoliuoti antisocialiniai ar nusikalstami veiksmai savaime nėra diagnozuojami, o tai reiškia ilgalaikę elgesio formą.

Dissociiniai sutrikimai paprastai yra susiję su nepalankia psichosocialine aplinka, įskaitant nestabilius šeimos santykius ir mokyklos nesėkmes, ir dažniau pateikiami berniukams. Skirtumas tarp disocinių sutrikimų ir emocijų sutrikimų yra tiksliai apibrėžtas, o hipercinetinio sutrikimo diferenciacija yra ne tokia aiški, o jųdviejų sutapimas yra dažnas.<

Turinys

• Diagnostikos gairės
• F91.0 Dissocialinis sutrikimas apsiriboja šeimos kontekstu
• Diagnostikos gairės
• F91.1 disocia sutrikimas! Nesocializuotuose vaikuose
• Diagnostikos gairės
• F91.2 socializuotų vaikų disocinis sutrikimas
• Diagnostikos gairės
• F91.3 iššūkis ir opozicijos disocialinis sutrikimas
• Diagnostikos gairės
• F91.8 Kiti disocialiniai sutrikimai
• F91.9 Dissocia sutrikimas! Nėra specifikacijos

Diagnostikos gairės

Reikia atsižvelgti į vaiko raidos lygį. Pvz. Panašiai kitų žmonių pilietinių teisių pažeidimas (pvz., Smurtinis nusikaltimas) nėra prieinamas daugumai septynių metų vaikų, todėl nėra šios grupės senosios grupės diagnostikos gairės.

Elgesio formos, kuriomis remiasi diagnozė nutekėjimai, dažnas ir rimtas tantrumai, provokacijos, iššūkiai ir rimtas bei nuolatinis nepaklusnumas. Bet kurios iš šių kategorijų, jei intensyviai, pakanka diagnozei nustatyti, tačiau izoliuoti disocialiniai veiksmai nėra.

Neįtraukia: disocialiniai sutrikimai, susiję su: emociniais sutrikimais (F92.-). Hipercinetiniai sutrikimai (F90.-). Humoro sutrikimai (emociniai) (F30-F39). Apibendrinti vystymosi sutrikimai (F84.-). Šizofrenija (F20.-).

F91.0 Dissocialinis sutrikimas apsiriboja šeimos kontekstu

Tai apima disocinius sutrikimus, kuriuose disocialinis, antisocialinis ar agresyvus elgesys (kuris viršija opoziciją, iššūkius ar sunkias apraiškas) yra visiškai arba beveik visiškai, apsiribojant namais ar santykiais su branduolinės šeimos ar giminaičių nariais ar giminaičiais. Sutrikimas reikalauja, kad būtų įvykdytas F91 gairių rinkinys, kad net ir tėvų ir sunkiai pakitusio vaiko santykių nepakanka diagnozei nustatyti. Dažniausios apraiškos yra namų apiplėšimai, dažnai nurodantys vieno ar dviejų konkrečių žmonių pinigus ar daiktus, kuriuos lydi sąmoningas destruktyvus elgesys, vėlgi, su pirmenybe nurodytos konkrečios šeimos narių, tokių kaip žaislų ar ornamentų, drabužių laužymas, drabužiai, drabužiai, drabužiai. Įbrėžimai balduose ar įvertintų daiktų sunaikinimas. Diagnozė taip pat gali būti grindžiama smurto prieš šeimos narius veiksmus. Taip pat gali kilti apgalvotų namų gaisrų provokacija.

Diagnostikos gairės

Diagnozė reikalauja, kad nėra reikšmingų antisocialinių elgesio pokyčių už šeimos aplinkos ribų ir kad vaiko socialiniai santykiai už šeimos ribų yra normalūs.

Daugeliu atvejų šie atsiribojimo sutrikimai, apsiribojantys šeimos kontekstu. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sutrikimas gali kilti dėl konfliktų su patėviu ar patėviu.

F91.1 disocia sutrikimas! Nesocializuotuose vaikuose

Apibūdinamas nuolatinio ar agresyvaus disocialinio elgesio deriniu (kuris tenkina F91 gairių rinkinį, o tai nėra vien tik opozicionizmo, iššūkių ar pavergimo apraiškos), turintys didelių ir didelių sunkumų asmeniniams santykiams su kitais berniukais.

Diagnostikos gairės

Trūksta veiksmingos kolegų integracijos, kuriems diagnostinis prioritetas yra skirtas kitoms diferenciacijoms. Santykių su kolegomis problemos daugiausia pasireiškia izoliacija ar atmetimas, impulsiškumas tarp kitų berniukų ir artimųjų draugų ar abipusių ir ilgalaikių emocinių santykių su to paties amžiaus kolegomis trūkumas. Santykius su suaugusiaisiais dažniausiai būna nesantaikos, priešiškumo ir pasipiktinimo, tačiau gali būti gerų ryšių su kai kuriais suaugusiais. Dažnai, bet ne visada, yra emocinių pokyčių, kurie yra prilygstami, kurie, jei jie yra pakankami, kad būtų patenkinti mišriojo sutrikimo gairės, bus užkoduoti pagal F92.-.

Jei įvyksta nusikalstamas elgesys, tipiškas, bet nėra būtinas, yra tai, kad jis yra vienas. Būdingos elgesio formos yra: bauginimas, per didelės kovos ir (vyresniems berniukams) turto prievartavimui ar smurtiniams apiplėšimams ir per dideliam nepaklusnumui, agresyvumui, bendradarbiavimo stokai ir pasipriešinimui autoritetams, rimti tantrumai ir nekontroliuojama choleros prieiga, kitų savybių naikinimas. , gaisrai ir žiaurumas su kitais vaikais ir gyvūnais. Tačiau kai kurie izoliuoti berniukai dalyvauja grupiniuose nusikaltimuose, todėl nusikaltimo pobūdis yra mažiau svarbus diagnozei nustatyti nei asmeninių santykių kokybė.

Sutrikimas paprastai yra nuolatinis skirtingose ​​situacijose, tačiau jis gali būti akivaizdesnis mokykloje ar mokykloje. Konkrečios situacijos, išskyrus namus, specifiškumas yra suderinamas su diagnoze.

Apima:
Nesocializuotas agresyvus sutrikimas.
Agresyvus vienišas disocialinis sutrikimas.

F91.2 socializuotų vaikų disocinis sutrikimas

Apima atsiribojimo ir agresyvaus elgesio formas (kurios tenkina F91 gairių rinkinį ir nėra vien tik opozicijos, sudėtingos ar sunkios apraiškos). Paprastai jis pateikiamas asmenims, gerai integruotoms į kolegų grupes.

Diagnostikos gairės

Pagrindinis skirtingas bruožas yra tinkamos ir ilgalaikės draugystės su maždaug to paties amžiaus kolegomis egzistavimas. Dažnai, bet ne visada, kolegų grupė yra kiti jauni žmonės, įsitraukę į nusikalstamą ar disocialinę veiklą (šiuo atveju nepriimtiną berniuko elgesį gali patvirtinti bendražygiai ir reglamentuoja subkultūros, kuriai ji priklauso), normos). Tačiau tai nėra būtinas diagnozės reikalavimas, o berniukas gali būti ne kriminalinių partnerių grupės dalis, o antisocialinis elgesys vyksta ne šiame kontekste. Gali būti pakeisti santykiai su aukomis arba su kitais berniukais. Vėlgi, tai nepaneigia diagnozės, jei berniukas turi gaują ir yra ištikimas, o kurių nariai vienija ilgalaikę draugystę.

Santykiai su suaugusiųjų valdžios veikėjais paprastai būna blogi, tačiau gali būti gerų santykių su kai kuriais konkrečiais žmonėmis. Emociniai pokyčiai paprastai būna minimalūs. Dissocialinis elgesys taip pat gali būti išplėstas į šeimos aplinką, tačiau jei ji apsiriboja namais, ši diagnozė turėtų būti atmesta. Dažnai sutrikimas yra akivaizdesnis už šeimos konteksto ribų ir tai.

Apima:
Dissocialinis sutrikimas „gaujoje“.
Grupės nusikaltimas.
Nusikaltimai, kurie sudaro grupės dalį.
Plėšimai kompanijoje.
Mokyklos nebuvimas.

Neįtraukia:
Grupės veikla be akivaizdžių psichiatrinių sutrikimų (Z03.2).

F91.3 iššūkis ir opozicijos disocialinis sutrikimas

Dissocialinis sutrikimas būdingas vaikams iki 9 ar 10 metų. Tai apibūdina tai, kad yra žymiai iššūkių, nepaklusnių ir provokuojančių elgesio bei kitų rimtesnių disocialių ar agresyvių veiksmų, pažeidžiančių kitų įstatymus ir teises, nebuvimas. Sutrikimas reikalauja, kad Bendrosios gairės būtų įvykdytos. Kenkėjiškas ar išdykęs elgesys nepakanka diagnozei nustatyti. Daugelis autorių mano, kad sudėtingo opozicijos elgesio formos yra ne tokia rimta disocialinio sutrikimo forma, o ne kokybiškai skirtingas tipas. Nėra eksperimentinių duomenų apie tai, ar skirtumas yra kiekybinis, ar kokybinis. Tačiau dabartinės išvados rodo, kad jei tai būtų kitoks sutrikimas, jis būtų pagrindinis arba tik mažesniems vaikams. Ši kategorija turėtų būti naudojama atsargiai, ypač su vyresniais vaikais. Kliniškai reikšmingi vyresnio amžiaus vaikų disociniai sutrikimai paprastai lydi disocialinį ar agresyvų elgesį, kuris peržengia iššūkius, nepaklusnumą ar pavergimą, nors ankstesniame amžiuje ankstesniame amžiuje dažnai būna disocialinis opozicijos sutrikimas. Ši kategorija yra įtraukta į įprastą diagnostinę praktiką ir palengvina sutrikimų, atsirandančių mažiems vaikams, klasifikaciją.

Diagnostikos gairės

Esminis šio sutrikimo bruožas yra atkakliai neigiamos, priešiškos, iššūkių keliančios, provokuojančios ir pavergimo elgesio forma, o tai aiškiai nepriklauso nuo įprastų to paties amžiaus vaikų elgesio ribų, o tai neapima svarbiausių pažeidimų kitų teisių, atsispindinčių agresyviame ir disocialiniame elgesyje, nurodytame disocialinių sutrikimų kategorijose F91.Nuo 0 iki F91.2. Vaikai, sergantys šiuo sutrikimu. Paprastai jie linkę jaustis pikti, piktinantys ir lengvai susierzinti tie, kurie kaltina juos dėl savo klaidų ar sunkumų. Paprastai jie turi mažą nusivylimo toleranciją ir lengvai praranda kontrolę. Būdingi yra tai, kad jų iššūkiai yra provokacijų forma, sukelianti susirėmimus. Paprastai jie elgiasi su pernelyg dideliu grubumo lygiu, nesulaukia atsparumo bendradarbiavimui autoritetui.

Šio tipo elgesys paprastai yra akivaizdesnis kontaktas su suaugusiaisiais ar bendražygiais, kuriuos vaikas gerai žino, o sutrikimo simptomai gali neparodyti klinikinio interviu metu.

Pagrindinis skirtumas su kitais disocialinių sutrikimų rūšimis yra tai, kad nėra įstatymų pažeidimo ar pagrindinių kitų teisių, tokių. Galutinis bet kurio iš šių elgesio formų buvimas pašalina diagnozę. Tačiau opozicijos-disagree disocialinis elgesys, kaip jis buvo aprašytas ankstesnėje pastraipoje, dažnai randamas kituose disocialiniuose sutrikimuose.

Neįtraukia: disociniai sutrikimai, turintys atvirai disocialinį ar agresyvų elgesį (F91.0-F91.2).

F91.8 Kiti disocialiniai sutrikimai

F91.9 Dissocia sutrikimas! Nėra specifikacijos

Apima:
Disocialinis JT nurodytas vaikystės sutrikimas.
JT nurodytas vaikystės elgesio sutrikimas.